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「急性期病院に転職したけど、患者数が多すぎて評価も振り返りもできない……。」
「福祉施設に就職したけど、相談できる先輩がいない一人職場だった……。」
そんな状況だと、
・このリハビリ評価で合っているのか？
・アプローチは正しいのか？
・そもそも理学療法士（PT）に向いているのか……？
と悩み、仕事がしんどくなりますよね。
「せっかくPTになったのに、現実は厳しかった……。」
と思っているそこのあなた。
でも大丈夫です。
理学療法士1年目・20代のうちは、回復期病院への転職を検討することが、臨床力を伸ばす近道になり、悩みの解決に導いてくれます。
本記事を読むとわかることは次の３つです。
- なぜ回復期病院が新人に向いているのかがわかります。
- 脳の勉強・臨床思考が回復期病院で働くとどう深まるのかがわかります。
- 実際にヤマが働いて感じたことを知ることで、回復期病院で働くイメージがもてます。
実際の現場目線で解説していきます。
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回復期病院の働き方とは？【急性期・福祉施設との違い】
回復期病院の働き方はズバリ、3つです。
・「臨床」で結果を出す
・「教育」で後輩を育て良いチームをつくる
・「研究」をして、クリニカルクエスチョンの解決に向かう（各施設の方針による）
表にまとめると以下の通りになります。
表1 回復期病院・急性期病院・福祉施設における各必要度
| 回復期病院 | 急性期病院 | 福祉施設 | |
| 「臨床」 | ◎ | 〇 | 〇 |
| 「教育」 | ◎ | 〇 | △ |
| 「研究」 | 〇 | 〇 | △ |
もちろん施設の方針によって、この通りではありません。
回復期病院は「担当患者数」が比較的少ない
回復期病院は、急性期病院と比較して「担当患者数」が少ないです。
その理由は、3つです。
・病院内のセラピストの人数が違う
・入院している患者数が違う
・患者さんの入院期間が違う
表2 回復期病院と急性期病院の比較
| 回復期病院 | 急性期病院 | |
| セラピストの人数 | 60～80人 | 30～50人 |
| 入院患者数 | 120～150人 | 300～500人 |
| 一人あたりの担当患者数 | 4～7人 | 9～18人 |
| 患者さんの入院期間 | 約30日～ | 数日～ |
このように病院の規模にもよりますが、回復期病院では、担当患者数が少ない傾向にあります。
急性期病院の方が、一人あたりの担当患者数の幅が広いのはなんでなの？
急性期病院は、季節によって入院患者数が違うからやねん。
冬になると患者数が多くなるな。
「担当患者数」が少ないと臨床はどのようになるのか？
・患者さん1人1人を「考えて診る」時間が取れる
・評価→仮説→介入→振り返りのサイクルが回しやすい
・臨床の疑問に対して、研究がしやすい
1人1人を「考えて診る」時間がとれるのは、新人にとっていいよね。
そうやねん。
回復期では患者さん1人につき、2単位（40分）以上はとりやすいから、しっかり時間をかけて診れるで。
でも、新人の場合、評価や仮説、介入って難しいよね。
回復期では患者さんの担当患者数や時期で変動することが少ないから、先輩に聞きやすかったり、教育に力をいれているところが多いで。
回復期病院で働いたら研究って絶対しないといけないの？
そんなことはないけど、研究しやすい環境が整っていることが多いって感じやな。
患者さん1人あたりの時間がとれると、臨床の疑問「なぜ？」を考える余裕が生まれます。
この「なぜ？」を深めていくことで、
評価の深化やアプローチの展開法を学ぶことができます。
〇脳卒中リハビリに脳科学の活かし方を具体的に紹介しています。
▶実践！脳卒中リハビリに脳科学を活かす具体的なステップ：③初心者必見！脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣｜ヤマ脳勉強ブログ
院内勉強会・教育体制が整っている病院が多い
回復期病院は、セラピストの回転率が早いことが多いです。
私が以前勤めていた回復期病院では、約3年で辞める方が多かったです。
辞める
↓
新しい新人が一気に入る
↓
指導する
↓
そして、また辞める……。
このサイクルが多いので、必然的に2～3年目には新人を指導するケースが多いです。
2～3年目で新人を指導するって難しいんじゃないの？
ちゃんと、指導者のメンターがついてることも多いから大丈夫やで。
「新人教育プログラム」があり、しっかり教育体制を整えているところが多いです。
なので、新人でも安心して成長できる環境で勉強することができます。
さらに、症例検討会・勉強会の頻度は、急性期病院よりも多いです。
最近は、働き方改革で残業をしない風潮があるので、減っているところが多いですが……。
症例検討会や勉強会は、施設内でってこと？
そうやで。
先輩が勉強会を企画してくれたり、症例検討会を組んでみんなで議論したりする環境が多いんや。
急性期病院では、なんで少ないんだろう？
急性期病院は、担当患者数が多いので、一日の単位数が増えたり、カルテの記載やサマリーなど事務作業が多い傾向にあるから、余裕があるところが少ないからやろな。
このように回復期病院では、「教わる文化」が残っていることが多いので、下記の勉強について先輩に教えてもらいながら実践することができます。
・脳画像×症状×動作を結びつけるためのノウハウ
・書籍で学んだ内容を症例や同僚にアウトプット
〇脳をネットワークで考える重要性について学ぶことができます。
▶脳は「構造」ではなく「ネットワーク」で考える：⑦（初心者向け）脳科学の学び方ガイド：臨床で役立つ5つの視点｜ヤマ脳勉強ブログ
〇脳科学を臨床で活かすためのメソッドについて確認することができます。
▶脳科学を臨床で活かす最高の教材は？独学でも勉強できる「最強の学び習慣」とは：③初心者必見！脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣｜ヤマ脳勉強ブログ
診療報酬改定で求められる回復期リハの役割
2026年に診療報酬改定が行われます。
回復期リハと関連している議論としては、以下の通りです。
・回復期リハの重症患者割合が変わる？
・屋外リハビリにおける1日3単位の単位数上限の検討
・リハ×栄養×口腔の連携強化を図り、一体的取組の推進
詳しく知りたい方は、下記の記事を参考にしてください。
〇厚生労働省のHPより、リハビリに関する診療報酬改定について確認できます。
▶令和8年度診療報酬改定個別改訂項目（速報2.23）
▶令和8年度診療報酬改定の基本方針（厚生労働省）〇令和8年度の診療報酬改定について要点がまとめられています。
▶【総まとめ】R8年度診療報酬改定-中医協議論でリハはどこまで踏み込んだか（POST）
これらのことから回復期リハで勉強できる内容としては、まとめると3つあります。
・重症患者のADL改善に向けた評価やアプローチ
・IADLや家屋環境についての専門的な知識
・リハビリに関係する栄養や口腔、食事の姿勢などのADL
重症患者ってことは、全介助での移乗スキルとかも関係するのかな？
そうやな。
あとは、起居動作～歩行までの基本動作の分析や動作間のつながりなどもめっちゃ勉強になるで。
なるほど。
「動かす」だけじゃなく、「生活につなげる」ためのADLの改善を目指すリハビリが勉強できるんだね。
そういうことやな。
PTになろうとした原点が「患者さんをよくしたい！」んやったら、うってつけの環境やな。
回復期病院で働くメリット・デメリット
回復期病院で働く際に、新人理学療法士が知っておくべきメリット・デメリットを解説していきます。
回復期病院で働くメリット
・症例を深く診られる
・特に脳卒中や整形外科疾患、（心大血管疾患）を体系的に経験できる
・「評価→仮説→検証」の考える力がつく
・治療成果と予後予測の力がつく
→教えることが好きなタイプには、最高の環境
回復期病院で働く一番のメリットは、症例と関わる時間の長さです。
急性期病院の場合、1～2単位（20～40分）で多くの患者さんを診ないといけません。
回復期病院の場合、2～4単位（40～120分）を1人にかけて診ることができます。
そして、このメリットにはつながりがあります。
回復期病院で働くデメリット
・患者さんがよくならなかった場合の責任が重い
・回復期病院の方針によっては、介護士のような仕事もある
・退院支援や家族対応など、幅広い内容が求められる
・指導し育てた後輩の方が先に辞める
回復期病院で働くデメリットは、責任感の重さと仕事内容の幅の広さです。
その中でも、責任感の重さは、患者さんの機能回復ができず、社会復帰できなければセラピストの責任となることが多いので、技術を磨いたり勉強する環境が整っているところが多いです。
仕事内容の幅の広さは、回復期病院では、早出・遅出を導入し、病棟で働く場合もあります。
この時、リハビリをするというより食事介助やトイレ介助などの介護士のような仕事をする施設もあります。
回復期病院は「脳の勉強」が臨床推論に直結する環境
回復期病院の疾患の内訳は、施設によりますが半分以上は「脳血管疾患」です。
脳血管疾患が多いということは、「脳の勉強」をたくさんしないといけないということか～。
そうやな。
回復期病院では、病態自体が安定してきていることが多いから、リハビリの臨床推論とアプローチ、結果が重要になるで。
症状を「行為」とつなげて考えることで力が身につく
リハビリの臨床推論につなげるためには、ただ「運動麻痺のステージが〇〇」、「注意障害がある」だけでは不十分です。
症状を行為とつなげて考えることが重要になります。
でもさ、この行為とつなげるっていうのが難しいんだよね。
実際の臨床推論の一例をみながら考えてみよか。
■運動麻痺の他に注意障害も推察するまでの評価の一例
なるほど。
「行為」とつなげるのって、ある症状が推察された時に他の動作との関連を探すってことなんだね。
他の動作との関連がわかれば、以下のメリットも生まれるで。
・問題点をより詳細に分析
・アプローチや指導内容の個別性
・脳ネットワークの視点との関係
〇行為と脳のネットワークを学ぶ勉強法について確認することができます。
▶脳のネットワークを学ぶ最強の勉強法：⑥脳は”ネットワーク”が重要！コネクティビティから理解する脳科学の勉強法｜ヤマ脳勉強ブログ
書籍で学んだ脳科学を「患者に適応しやすい」
回復期病院では、患者さん1人あたりの入院期間が長く、実施単位数も2単位（40分）以上とることが多いので、書籍で学んだ脳科学を患者に適応しやすいです。
入院期間が長いと、調べている間に退院ってことがなくてよさそうだね。
・疑問
↓
・教科書・専門書
↓
・症例で確認
↓
・振り返り
までができるから、学習効率が上がりやすいで。
ヤマが実際に勉強して感じた。脳科学の新人に読んで欲しいおすすめ書籍
＼これ一冊でまるわかり！超おすすめ／
〇神経理学療法学 第3版がなぜおすすめしているのか、理由がわかります。
▶初心者必見！脳科学を臨床へ：『標準理学療法学：神経理学療法学』を使いこなす戦略的活用法｜ヤマ脳勉強ブログ
実際にヤマが回復期病院で働いて感じたこと
・基本動作の介助方法に不安
・動作観察から問題点の抽出方法がわからない
・評価からアプローチの展開方法がわからない
このようにわからないことを手取り足取り教えてもらえる期間は1～3年目までです。
回復期病院では、4年目以降は、指導する立場になることも多くなり、中堅といわれる施設も多いです。
なので、回復期病院の価値をしっかり把握して、若手のうちに「考えるクセ」をつけることが重要です。
私がPTになった経緯から転職について、インタビューでまとめていただきました。
▶【実体験】理学療法士の転職成功の鍵は「軸」〜回復期→急性期PTが語るキャリア戦略と生活期への展望
回復期で培った「考えるクセ」の原点
私は、学生の時から「PTになったら運動麻痺を治す」という目標があったので、比較的教科書や理学療法ハンドブックを読む時間を作っていました。(詳しくはヤマの来歴参照)
＼臨床に関する情報はすべてここに／
回復期で「考える臨床」のきっかけになった話ってあるの？
それは、回復期病院時代の先輩が、時間外に認知神経リハビリテーションの勉強会をしていて、そこで勉強したことがきっかけやねん。
■認知神経リハビリテーション
運動や筋収縮は、結果であり、そこに至るまでに認知過程（知覚・注意・記憶・判断・言語・イメージ）の変質に対してアプローチを試みる方略の一つ。
〇認知神経リハビリテーションについて詳しく知ることができます。
認知神経リハビリテーション学会HP
認知神経リハビリを勉強して何が変わったの？
患者さんの「なぜそう動いたのか」に対して、動作分析と内観から患者さんの気持ちや認知過程について考えるようになったわ。
内観を評価していくためには、認知過程について知ることが重要となります。
この認知過程を評価していくためには、脳の勉強が不可欠なので脳科学の勉強に興味が深まっていきました。
若手のうちに「考えるクセ」をつける重要性
今の私が講師として登壇したり、勉強会を開催できたりできているのは、間違いなく回復期病院での経験があったおかげです。
「将来どんなPT人生を歩みたいのか？」
これを自問自答してみてください。
少なからず、今ブログを読んで下さっている読者は、PTとして結果や将来の未来像をもっている方だと思います。
20代の職場や人間環境が、その後のPT人生を決めるといっても過言ではないです。
回復期病院は「考えるクセ」やその基礎をつくる上でも一つの選択肢になるはずです。
なるほど。
同じ疾患や同じ患者さんでも毎回反応や結果って違うもんね。
そうやねん。
PTが疑問をもって「考える」ことをしないと、リハビリで良い結果はついてこないで。
若手から「考えるクセ」をつけることは、超重要なんだね。
理学療法士1年目の転職で失敗しないために
もし1年目で回復期病院の転職を考えている場合、自分がどんなPTになりたいのか、しっかり軸をもつことが重要です。
・脳血管疾患リハビリの運動麻痺を治療できるPT
・エビデンスに則った治療展開ができるPT
・脳卒中で後遺症が残っても在宅・職場復帰を支援できるPT
その軸をもった上で面接に臨むことが内定をもらうコツでもあります。
回復期病院選びで見るべきポイント
自分の軸がしっかりしていると、回復期病院選びで失敗することが減り、転職後も充実感をもって働くことができます。
回復期病院選びで見るべきポイントの一例は、
・症例数や疾患バランス
・教育体制
・勉強会の有無
最近は、脳卒中や整形外科疾患だけでなく、心大血管障害（心臓リハビリ）に力をいれている回復期病院も増えてきているよね。
自分がなりたいPT像に近づくためにも、働く先の疾患バランスや教育体制を知ることは重要やな。
辞めにくい職場の救済措置：退職代行サービス
転職を考えた場合、職場の上司に退職を言い出せない環境だと心がすり減ってしまいますよね。
特に働いていると男性、女性共に特有のストレスが存在します。
男性の場合
●上がりにくい収入
●労働時間やノルマ
●通勤時間や職場環境
●上司や同僚との人間関係 など
女性の場合
●結婚や出産を理由に退職したい
●人手不足や人間関係
●合わない職場の空気
●パワハラ・セクハラぎりぎりの強気な上司や同僚 など
性別に特化した退職代行サービスがあるので、説明していきます。
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一人で悩まず転職エージェントを使うという選択
自分一人で転職サイトで探すよりも、自分の軸がしっかりできていて、何を成し遂げたいかがわかっている場合は、転職エージェントを使うことがおすすめです。
・非公開求人
・働きたいと思った職場の教育体制などを知ることができる
・新人でも相談しやすいので、知りたいことが明確化しやすい
・給与交渉もすることができる
転職は、合わない場合があるなどのリスクがあります。
しかし、転職活動はノーリスクです。
自分に合わなければ、転職しなければいいだけです。
転職エージェントサービスを使っていても自分に合う職場に出会えるまで、断っても全然問題ありません。
まとめ：20代PTの転職は「学べる環境」で選ぶ
まとめると回復期病院は、4つの力を伸ばすことができます。
・臨床力
・脳の理解
・思考力
・教育
1年目で悩むのは普通です。
むしろ、1年目で「ここではないかも」と気づくことができたことは幸せかもしれません。
環境を変えることは、「逃げ」ではなく「戦略」と捉え、どんどん行動することが大切です。
「自律した臨床推論ができるPT」になりたいなら、回復期病院は有力な選択肢となります。
以上、ヤマでした～。
最後までお読みいただきありがとうございました。
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