こんにちは、ヤマです。
脳卒中認定理学療法士として回復期・急性期病院で働いた経験をもち、脳科学を活かしたリハビリをしています！
このブログの内容が、臨床現場で働く方の役に立ち、一人でも難解な脳科学の知識と仲間が増えることを願い、ブログを書いています。
脳科学をより深く学ぶための名著『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』を活用し、臨床思考のつくり方について、紹介します。
『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』で臨床思考のつくり方は以下の3点です
- 『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』で、”脳がどう運動をつくるか”を学ぶことができ、知識が臨床と結びつき、観察の意味づけを学ぶ
- 学んだ内容を”どのように臨床で検証”し、”患者の変化につなげる”かを考える
- 患者さんの現象をもとに、脳の障害されている領域だけではなく、障害部位と関連する脳・神経ネットワークのつながりまで考える
なぜ新人セラピストに脳科学の学びが必要なのか
臨床に出て最初に直面するのは、「患者さんの反応が教科書通りではない」という現実です。
動かない手足、痛みの訴え、注意が続かない…。それらを「筋力」や「姿勢」だけで説明しようとすると、すぐに限界が来ます。
ここで必要になるのが、脳科学の視点。筋や関節の働きだけでなく、脳の情報処理や神経ネットワークを理解することで、観察力や介入の幅が大きく広がります。
森岡先生の本（リハビリテーションのための脳・神経科学入門）は、リハビリの根拠を“脳の働き”から理解する入り口になります。
運動を「脳の情報処理」として捉える
運動は単なる筋の収縮ではなく、感覚入力→脳内情報処理（脳のネットワーク）→運動出力（錐体路経由）という一連のプロセスです。
その流れを知ることで、「なぜ動かないのか」「なぜ動きがぎこちないのか」を、構造的に理解できるようになります。
運動麻痺の「なぜ？」を解明している記事もあったよね？
運動麻痺を理解するには、複数の脳領域がネットワークでつながり合い、その連携が崩れるという視点が欠かせないからな。
▶運動麻痺の「なぜ？」を脳科学で解き明かす：【臨床に役立つ脳科学】運動麻痺の「なぜ？」を解明する勉強法と実践ガイド
〇感覚と運動の関係性を図解で理解することもできます。
『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』が「運動学」と脳科学の”橋渡し”になる理由
解剖学や運動学で学ぶ「結果」としての動きに対し、脳科学は「過程」を解き明かします。
この書籍を通じて、”脳がどう運動をつくるか”を学ぶことで、知識がつながり、観察の意味づけが変わります。
実際に患者さんが、運動をする時も脳で色々な情報処理がされてから、運動が生じるもんね。
そうやな！だからこそ脳科学の知識は、患者さんが”なぜ、そのように動いたのか？”を紐解くヒントになるわけやな。
〇患者さんの「なぜ？」を脳科学で深堀りする思考のプロセスについてはコチラ↓↓
▶【実践！】脳卒中リハビリに脳科学を活かす具体的なステップ：③【初心者必見】脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣
〇脳のネットワークの観点から推論する力を高めたい方はコチラ↓↓
▶脳のネットワークを学ぶ最強の勉強法：⑥脳は”ネットワーク”が重要！コネクティビティから理解する脳科学の勉強法
〇失語症例から学んだ事例について知りたい方はコチラ↓↓
▶「症例」から学ぶと頭に残る：⑦「初心者向け」脳科学の学び方ガイド臨床で役立つ5つの視点
- 運動麻痺を理解するには、運動をただ運動として見ず、複数の脳領域がネットワークでつながり合い、その連携が崩れるという視点が欠かせない
- 『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』は、”脳がどう運動をつくるか”を学ぶことで、知識がつながり、観察の意味づけを変えるヒントとなる
『リハビリのための脳・神経科学入門』で理解する、臨床の「なぜ？」を解く思考法
この本の最大の魅力は、「現象を脳の仕組みで説明できるようになる」ことです。
患者の行動や反応を「脳の仕組み」から説明できるようになると、リハビリの根拠が明確になり、自信をもって介入できるようになります。
さらに、患者さんの動作を見たときに、「なぜそう動くのか」「どの神経回路が関わっているのか」という視点が生まれ、観察の質が変わります。
感覚入力から運動出力までの”脳内プロセス”の理解を深める方法
感覚情報がどのように統合され、運動として出力されるのか。そのプロセスを理解すると、どの段階で情報処理が滞っているのかを推測でき、介入の精度が上がります。
って言ってもね～。そのプロセスの理解が大変なんだよ。
そうなんやったら、まず自分が”運動をする”時に、どんな過程を経ているのかを客観的にみてみたらいいで。
何それ⁉詳しくどうすればいいのか教えて！
例えば、鉛筆で文字を書く時。自然な力でもって力まずに文字を書いているはずや。でも、指腹で鉛筆の硬さや触感がわからなかったらどうなるやろ？
多分力の入れ方がわかりにくそう…
そうか！そうやって患者さんの気持ちに近づいていけばいいってことか！
そうや！あとは、脳がその時どこが活動してるんかな～って興味をもてば、調べたやつがスッーぅと頭に入ってくるで！
- ×いきなり書籍を読んで調べる
- 〇患者さんの症状の状態をイメージする → 実際に患者さんと同じ動作を行い、どうなるかイメージする → その時、脳はどのような活動をしているのか興味をもつ → 書籍で調べる
実際に体験して出てきた「なぜ？」は、感情も乗っかるから強い興味・関心をもつことにつながるのでおすすめです。
〇脳画像をイメージする時の”逆引き理解”について知りたい方はコチラ↓↓
▶意欲的に学び続けるには「ストーリー」を重視する：④脳腫瘍は難しすぎる？臨床につながる”意欲的な”勉強法
〇脳卒中リハビリ×脳科学を具体的に活かすコツを知りたい方はコチラ↓↓
▶【実践！】脳卒中リハビリに脳科学を活かす具体的なステップ：③【初心者必見】脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣
「なぜ動かない？」を”神経ネットワーク”で説明できるようにする
動かない理由を「筋力低下」だけで片づけず、脳・神経ネットワークのどこに問題があるかを考える。
脳卒中の患者さんは、脳にダメージを受けて症状が出ているわけだから、表面上の問題点だけのアプローチではダメってことだね。
そうやな。障害された脳の領域だけじゃなく、そこと関連する脳・神経ネットワークのつながりまで考えることができたら、真の意味での原因分析となるな。
〇運動麻痺の起こる仕組みについて詳しく知りたい方はコチラ↓↓
▶脳卒中後に運動麻痺が起こる仕組み：【臨床に役立つ脳科学】運動麻痺の「なぜ？」を解明する勉強法と実践ガイド
運動麻痺の評価や考え方を脳科学の観点から確認できます。
現象→評価→仮説→検証のサイクルを回す臨床思考
脳科学を臨床で使うとは、答えを暗記することではなく、仮説を立てて検証する力を養うことです。
森岡先生の『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』は、柔軟な仮説を立てるための”評価の引き出し”を増やすのに最適ってことだね。
まさに、”考え方の筋トレ”に最適な一冊というわけやな。
〇脳画像×臨床思考について”逆引き理解”を用いた方法を知りたい方はコチラ↓↓
▶意欲的に学び続けるには「ストーリー」を重視する：④脳腫瘍は難しすぎる？臨床につながる”意欲的な”勉強法
〇脳卒中リハビリ×脳科学を具体的に活かすための臨床思考を知りたい方はコチラ↓↓
▶【実践！】脳卒中リハビリに脳科学を活かす具体的なステップ：③【初心者必見】脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣
- 患者さんの脳内プロセスを理解するための方法は、患者さんの症状の状態をイメージする → 実際に患者さんと同じ動作を行い、どうなるかイメージする → その時、脳はどのような活動をしているのか興味をもつ → 書籍で調べる
- 現象をみたら、脳の障害されている領域だけではなく、そこと関連する脳・神経ネットワークのつながりまで考える
- 『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』は、柔軟な仮説を立てるための”評価の引き出し”を増やすのに最適であり、”考え方の筋トレ”になる
学んだ脳科学を”臨床の引き出し”に変える3つの実践ステップ
ただ読むだけでは、脳科学の理解は臨床現場で使えません。
「勉強したけど現場で活かせない…」という悩みは多くの新人が感じる壁です。
重要なのは、「学んだ内容をどのように臨床で検証し、患者の変化につなげるか」です。
ここでは、『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』を実際に使えるための、3つの具体的なステップを紹介します。
①章ごとに”臨床で使えそうな概念”をメモする
章を読み終えたら、「この脳科学の知識・仕組みはどんな症状に関係するか？」と考えて書き出してみましょう！
こういう要点を絞った”まとめ”があると、あとで見返しやすいね。
そうやねん。あと、”まとめ”を作ることでアウトプットになるしな。
アウトプットをすると、学習の定着率が大幅アップだったね。
〇アウトプットの重要性について知りたい方はコチラ↓↓
▶「伝えてアウトプット」すると脳に定着する：⑦【初心者向け】脳科学の学び方ガイド｜臨床で役立つ5つの視点
〇具体的な勉強法と”脳”の苦手克服法を知りたい方はコチラ↓↓
▶脳卒中って難しすぎる…私が勉強を続けられた理由と苦手克服法：③【初心者必見】脳卒中のリハビリが変わる！脳科学を臨床で活かす秘訣
〇他のおすすめ勉強法について知りたい方はコチラ↓↓
▶勉強に最適！具体的な覚え方5選：⑤【保存版】脳機能の覚え方を徹底解説！最強勉強法
②実際の患者で「この脳の知識や仕組みが関係していないか？」と仮説を立てる
学んだ内容を、目の前の患者に当てはめて考えることで、理解が深まります。ちょっとした事象について仮説を持つだけでも、観察や評価の視点が変化します。
ちょっとした事象か～具体的にはどんなことがあるんだろう？
例えば、患者さんと会話をしている時に、患者さんの目線が何度も通行人の方を向いているとか。
そうか！それで注意障害があるかもってこと？
その通りや。そしたら、”脳画像をみて確認する！”につながるやろ？
臨床は、”仮説検証作業”の繰り返しってことだね！
③臨床での観察とフィードバックで”理解を定着”させる
離床現場は最高の学習フィールドです。
観察した結果を振り返り、「どの神経回路が関係していたか？」を考える習慣が、知識の定着につながります。
仮説を立てたら、検証する。その検証した結果をしっかりと患者さんからフィードバックを受けて確認するってことだね？
具体的には、患者さんの脳画像と症状をみて「神経回路との関係」を深めていく作業になるな。
〇観察から脳のネットワークを学ぶまでのプロセスを知りたい方はコチラ↓↓
▶脳のネットワークを学ぶ最強の勉強法：⑥脳は”ネットワーク”が重要！コネクティビティから理解する脳科学の勉強法
- 重要なのは、「学んだ内容をどのように臨床で検証し、患者の変化につなげるか」
- ①章を読み終えたら、「この脳科学の知識・仕組みはどんな症状に関係するか？」と考えて書き出してアウトプットをする
- ②学んだ内容は、目の前の患者に当てはめて考えることで、理解が深まる。ちょっとした事象について仮説を持つ習慣が、臨床の”仮説検証作業”につながる
- ③理解を定着させるためには、仮説を立てた内容について、患者さんの脳画像と症状をみて「神経回路との関係」を深めていく作業が必要
脳科学の知識を広げるための次の一冊と学び方
『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』で基礎のつながりを理解したあとは、さらに”つながり”の理解を深める必要があります。
継続的に学ぶことで、患者さんの変化をより精密に読み解けるようになります。次の一歩としてネットワークの概念や高次脳機能のリハビリに進むのがおすすめです。
継続して学ぶことで、「理論→観察→アプローチ」の精度が上がり、臨床が確実に楽しくなります。
次に読むなら『高次脳機能の神経科学とニューロリハビリテーション』
脳の「ネットワーク的理解」を深める次のステップとして最適です。
行為・認知・運動のつながりをリハビリの文脈で学べます。
わかりやすさ：★★★★★
臨床への貢献：★★★★★
概要：A5 380ページ ￥4,400
▶リハビリテーションは、ただ障害をみてアプローチをし、改善すればいいというものではありません。関わりの中で、対象者の理解は欠かせません。この書籍では、そんな「脳神経の特質」や「喜怒哀楽」、「人間同士のつながり」といった内容を「ニューロリハビリテーション」という形で知識を活かしていくための手がかりとなる一冊です。数多くの研究成果から、その本質に迫ることができます。
次回の記事でこの本の活用術を紹介していきます。お楽しみに！
まとめ：新人が脳科学を臨床に活かすための最短ルートとは？
今回の内容を一言でまとめると、
”良書を手にしたら、主体的に実践ステップを行う！自分から積極的に活用しよう！”です。
「脳科学」と聞くと、難しそう、自分にはまだ早いと思うかもしれません。
しかし、『リハビリテーションのための脳・神経科学入門』は、そんな新人セラピストが最初に手に取るのにぴったりの一冊です。
なぜなら、運動・感覚・認知の仕組みを”患者の行動”とつなげて理解できるため、臨床の見方を一気に広げてくれるからです。
本書を通じて学べるのは、「脳がどのように運動を生み出しているのか」という根本的な問いへの理解です。
臨床で感じる”もやもや”の多くは、現象の背景にある脳の仕組みが見えていないことが原因です。この本で学んだ知識は、評価・観察・治療方針の裏づけとなり、日々の臨床の自信を与えてくれます。
今日からできること！
まず1章だけでも読んで、「この内容がどの患者さんに当てはまりそうか？」を考えてみましょう。そうすることで、知識が単なる暗記ではなく、”あなた自身の臨床思考の引き出し”として活かされてきます。
今日の臨床から、”脳で考えるリハビリ”を始めてみませんか？
以上、ヤマでした～。
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